单家庭房环境可以优化早产儿护理

　　早产——在怀孕37周之前出生婴儿——的流行是一个重大的健康问题，在过去二十年中有所增加。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每年有近50万名婴儿早产，占美国出生婴儿的八分之一。虽然医疗保健提高了早产儿的存活率，但如何积极影响早产儿的神经发育结果仍然存在问题。

　　研究由巴里·m·莱斯特博士布朗研究中心主任儿童医院在风险在妇女和婴儿的罗德岛和精神病学和儿科教授布朗大学沃伦Alpert医学院,和詹姆斯·f . Padbury医学博士pediatrician-in-chief兼妇女和婴儿新生儿/围产期医学医院和威廉和玛丽哦——威廉和埃尔莎Zopfi围产期研究儿科教授Alpert医学院题为“单家庭病房护理改善早产儿的神经行为和医疗结果”的研究发表在美国儿科学会官方杂志《美国儿科学会》10月号上。

　　研究人员发现，单户家庭的环境提供了适当水平的母亲参与、发育支持和工作人员参与，这对于提供一种护理至关重要，这种护理可以优化早产儿的医疗和神经发育结果，并导致预防性干预措施的发展，以减少后来的损害。

　　虽然医疗保健提高了早产儿的存活率，特别是出生时体重不足1 000克的早产儿，但这些婴儿中仍有近一半患有长期神经发育障碍和/或严重的健康后果。Drs。Lester和Padbury领导的一个研究小组进行了一项前瞻性的纵向研究，以检查开放式病房与单家庭房NICU与出院时医疗和神经行为结果之间的关系。他们还首次检查了可能有助于解释或调解新生儿重症监护病房潜在差异的因素。

　　“很少有研究将单个单家庭房新生儿重症监护病房(NICU)与传统的‘开放式’护理模式进行比较。特别是，两个关键问题还没有系统地解决，”Padbury博士解释说。“首先是单家庭房NICU对神经发育结果的影响。第二个是单家庭房新生儿重症监护室的积极或消极影响是如何以及为什么发生的。”

　　2009年9月，被《美国新闻》评为2014-15年度新生儿儿科最佳儿童医院的妇婴医院开设了当时全国最大的单家庭房新生儿重症监护室。在此之前，每年约有1400名婴儿在医院的开放式新生儿重症监护室接受护理。单家庭房模式也为更全面地实施以家庭为中心的护理模式提供了机会，在这种模式下，家庭现在更积极地参与到婴儿的护理和护理团队中。

　　莱斯特博士解释说:“我们假设，在单家庭房新生儿重症监护室照顾的婴儿会比在开放式婴儿新生儿重症监护室照顾的婴儿有更好的医学和神经行为结果，并且新生儿重症监护室之间的医学和神经行为差异可以部分解释为发育支持，父母因素和采用以家庭为中心的护理。”

　　大约有400名出生体重低于1500克的婴儿在妇幼医院登记，其中151名在开放式新生儿重症监护室接受治疗，252名在单家庭室新生儿重症监护室接受治疗。open bay数据是在2008年和2009年医院新新生儿重症监护室开业前连续18个月收集的。3个月后(新单家庭房NICU前3个月未入组新患者，两种环境均未入组患者)，2010年至2012年在单家庭房NICU连续收集31个月的数据。

　　结果显示，在单户病房照顾的婴儿出院时体重更重，体重增加的速度更快，需要的医疗程序更少，在全肠内喂养时胎龄更低，败血症更少。此外，这些婴儿表现出更好的注意力、更少的生理压力、更少的高渗、更少的嗜睡和更少的疼痛。

　　莱斯特博士说:“我们发现，单人房提供了更多的机会来做一些改善结果的事情，比如增加母亲的参与和增加发展支持。”“如果你建造了一个单户型的房间，却不改变照顾婴儿的方式，那么期望看到任何显著的改善是不现实的。”